O transtorno bipolar, também conhecido como doença maníaco-depressiva, é um transtorno cerebral que causa mudanças incomuns no humor, na energia, nos níveis de atividade e na capacidade de realizar as tarefas do dia-a-dia.
O transtorno bipolar atinge cerca de 4% das pessoas em idade adulta. O número de pessoas diagnosticadas com este quadro pode chegar a 6 milhões de pessoas no Brasil.
Existem quatro tipos básicos de transtorno bipolar. Todos eles envolvem mudanças claras no humor, na energia e nos níveis de atividade. Esses estados de humor variam de períodos de comportamento extremamente “ascendente”, exaltado e energizado (conhecido como episódios maníacos) a períodos muito tristes, “baixos” ou sem esperança (conhecidos como episódios depressivos). Os períodos maníacos menos severos são conhecidos como episódios hipomaníacos.
As pessoas com transtorno bipolar experimentam períodos de intensidade não usuais, mudanças nos padrões de sono e níveis de atividade e comportamentos incomuns. Esses períodos distintos são chamados de “episódios de humor”. Os episódios de humor são drasticamente diferentes dos modos e comportamentos típicos da pessoa. As mudanças extremas na energia, na atividade, e no sono vão junto com os episódios do modo.
As pessoas em episódios maníacos ou depressivos podem experimentar os sinais do quadro abaixo:
Às vezes, um episódio de humor inclui uma junção de sintomas maníacos e depressivos. Isso é chamado de episódio com características misturadas. Pessoas experimentando um episódio com características combinadas podem se sentir muito tristes, vazias ou sem esperança, ao mesmo tempo em que se sentem extremamente energizadas.
A bipolaridade pode estar atual mesmo quando as oscilações de humor são menos extremas. Por exemplo, algumas pessoas com transtorno bipolar experimentam hipomania, uma forma menos grave de mania. Durante um episódio hipomaníaco, um indivíduo pode se sentir muito bem, ser altamente produtivo e funcionar bem. A pessoa pode não sentir que algo está errado, mas a família e os amigos podem reconhecer as mudanças de humor e / ou mudanças nos níveis de atividade como possível transtorno bipolar. Sem tratamento adequado, as pessoas com hipomania podem desenvolver mania severa ou depressão.
Um bom diagnóstico e tratamento ajudam as pessoas com transtorno bipolar a levar vidas saudáveis e produtivas. Falar com um psiquiatra ou um psicólogo é o primeiro passo para qualquer pessoa que desconfie de um quadro de transtorno bipolar. Um psiquiatra pode completar um exame físico para descartar outras condições. Se os problemas não são causados por outras doenças, o médico pode realizar uma avaliação de saúde mental ou fornecer uma referência a um psiquiatra ou psicólogo, que tenham experiência em diagnosticar e tratar o transtorno bipolar.
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Pessoas com transtorno bipolar são mais propensos a procurar ajuda quando estão deprimidos do que quando experimentando mania ou hipomania. Portanto, uma anamnese médica cuidadosa é necessária para garantir que não seja erroneamente diagnosticado como depressão maior. Ao contrário das pessoas com transtorno bipolar, as pessoas que têm apenas depressão (também chamada de depressão unipolar) não experimentam mania. Eles podem, no entanto, experimentar alguns sintomas maníacos ao mesmo tempo, que também é conhecido como transtorno depressivo maior com características misturadas.
Alguns sintomas da bipolaridade são semelhantes a outras doenças, o que pode tornar difícil para um médico realizar um diagnóstico. Além disso, muitas pessoas têm transtorno bipolar juntamente com outra doença, como transtorno de ansiedade, abuso de substâncias, ou um transtorno alimentar. Pessoas bipolares também estão em maior risco de doença da tireóide, dores de cabeça de enxaqueca, doenças cardíacas, diabetes, obesidade e outras doenças físicas.
Às vezes, uma pessoa com episódios graves de mania ou depressão também tem sintomas psicóticos, tais como alucinações ou delírios. Os sintomas psicóticos tendem a corresponder ao humor extremo da pessoa. Por exemplo:
Transtornos de ansiedade e transtorno de hiperatividade com déficit de atenção (TDAH) são freqüentemente diagnosticados entre pessoas com transtorno bipolar.
Pessoas com transtorno bipolar também podem usar álcool ou drogas, ter problemas de relacionamento, ou ter um desempenho ruim na escola ou no trabalho. Familiares, amigos e pessoas com sintomas podem não reconhecer esses problemas como sinais de uma doença mental grave, como transtorno bipolar.
Uma possibilidade é que algumas pessoas com uma predisposição genética para o transtorno bipolar podem não apresentar sintomas perceptíveis até que um fator ambiental desencadeie um grave balanço do humor.
Os cientistas estão estudando as possíveis causas do transtorno bipolar. A maioria concorda que não há uma única causa. Em vez disso, é provável que muitos fatores contribuam para o surgimento da doença ou aumentem o risco.
Alguns estudos mostram como o cérebro de pessoas com transtorno bipolar pode diferir do cérebro de pessoas saudáveis ou pessoas com outros transtornos mentais. Aprender mais sobre essas diferenças, juntamente com novas informações de estudos genéticos, ajuda os cientistas a entender melhor o transtorno bipolar e prever que tipos de tratamento funcionará de forma mais eficaz.
Algumas pesquisas sugerem que as pessoas com certos genes são mais propensas a desenvolver distúrbio bipolar do que outras. Mas os genes não são o único fator de risco para o transtorno bipolar. Estudos de gêmeos idênticos mostraram que, mesmo que um gêmeo desenvolve o transtorno, o outro gêmeo nem sempre desenvolver a doença, apesar do fato de gêmeos idênticos compartilham todos os mesmos genes.
Transtorno bipolar tende a ocorrer repetidamente em famílias. Crianças com um pai ou irmão que tem transtorno bipolar são muito mais propensos a desenvolver a doença, em comparação com as crianças que não têm um histórico familiar do transtorno. No entanto, é importante notar que a maioria das pessoas com história familiar de transtorno bipolar não irá desenvolver a doença.
O tratamento adequado pode ajudar muitas pessoas – mesmo aquelas com as formas mais graves de bipolaridade – a obter um melhor controle de suas mudanças de humor e outros sintomas bipolares. Um plano de tratamento eficaz geralmente inclui uma combinação de medicação e psicoterapia. O transtorno bipolar é uma doença vitalícia. Episódios de mania e depressão costumam voltar ao longo do tempo. Entre os episódios, muitas pessoas com transtorno bipolar podem se ver livres de mudanças de humor, mas algumas pessoas podem ter sintomas persistentes. A longo prazo, o tratamento contínuo ajuda a controlar estes sintomas.
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Diferentes tipos de medicamentos podem ajudar a controlar os sintomas do transtorno bipolar. Um indivíduo pode precisar tentar vários medicamentos diferentes antes de encontrar aqueles que funcionam melhor.
Os medicamentos geralmente usados para tratar o distúrbio bipolar incluem:
Quando feito em combinação com medicação, psicoterapia pode ser um tratamento muito eficaz para o transtorno bipolar. Ela pode fornecer apoio, educação e orientação para pessoas com o transtorno e suas famílias. Alguns tratamentos de psicoterapia utilizados incluem:
ECT pode fornecer alívio para pessoas com transtorno bipolar grave que não foram capazes de se recuperar com outros tratamentos. Às vezes ECT é usado para sintomas bipolares quando outras condições médicas, incluindo a gravidez, tornam o uso de medicamentos extremamente arriscado. A ECT pode causar alguns efeitos colaterais de curto prazo, incluindo confusão, desorientação e perda de memória. As pessoas com bipolaridade devem discutir possíveis benefícios e riscos de ECT com um profissional de saúde qualificado.
As pessoas com transtorno bipolar que têm problemas para dormir geralmente acham que o tratamento é útil. No entanto, se a insônia não melhorar, um médico pode sugerir uma mudança nos medicamentos. Se o problema persistir, o médico pode prescrever sedativos ou outros medicamentos para dormir.
Pouca pesquisa foi conduzida em ervas ou suplementos naturais e como eles podem afetar o transtorno bipolar.
É importante para um médico saber sobre todos os medicamentos prescritos, outras medicações ministradas por decisão própria e suplementos que um paciente está tomando. Alguns medicamentos e suplementos tomados em conjunto podem causar efeitos indesejados ou perigosos.
Mesmo com tratamento adequado, oscilações de humor podem ocorrer. O tratamento é mais eficaz quando um cliente, um médico e um psicólogo trabalham em conjunto e falam abertamente sobre preocupações e escolhas. Manter anotações com registros dos sintomas de humor diário, tratamentos, padrões de sono e eventos de vida pode ajudar pacientes e médicos a acompanhar e tratar o transtorno de forma mais eficaz.
Você pode ajudar a si mesmo, obtendo tratamento e seguindo as orientações do seu psicólogo e psiquiatra. A recuperação leva tempo, e não é fácil. Mas o tratamento é a melhor maneira de começar a se sentir melhor. Aqui estão algumas dicas:
Ajude seu amigo ou parente a consultar um psiquiatra para obter o diagnóstico e tratamento corretos. Você pode precisar fazer a consulta e ir ao médico junto com ele. Aqui estão algumas coisas úteis que você pode fazer:
Quando um amigo ou parente tem transtorno bipolar, isso afeta você também. Cuidar de alguém com transtorno bipolar pode ser estressante. Você tem que lidar com as mudanças de humor e às vezes outros problemas, como beber muito. Às vezes, o estresse pode esticar seus relacionamentos com outras pessoas. Os cuidadores podem perder o trabalho ou perder tempo livre.
Se você está cuidando de alguém com o transtorno, cuide de si mesmo também. Encontre alguém com quem você possa conversar sobre seus sentimentos. Procure um psicólogo, faça terapia também. Peça orientações sobre grupos de apoio para cuidadores. Se você mantiver seu nível de estresse baixo, você fará um trabalho melhor, e poderá ajudar o seu amado a manter o seu tratamento.
Se algum ente querido está apresentando os sinais acima, recomende uma visita à um psicólogo. Visite o site da Vittude, você encontrará psicólogos especializados e prontos para ajudar.
Fonte: National Institute of Mental Health
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Eu tenho uma dúvida, eu tenho 12 anos, e ano passado todinho eu tive um comportamento estranho, na escola eu me irritava fácil gritava com a pessoa e eu não conseguia parar, eu poderia estar no meu canto de boa, chegava alguém me perturbando ou xingando pelas costas, eu tentava não ligar, mas esquentava minha cabeça eu gritava com a pessoa e não conseguia parar e sentia que eu poderia até cometer um crime por causa disso, aí eu chegava em casa dizia pros meus pais as coisas que me irritavam eu mal falava e começava a chorar dizendo que não queria minha vida daquele jeito, ficava umas duas semanas estressada e mudando de humor toda hora e me irritando fácil chorando quando ficava nervosa querendo matar alguém agitada fazendo educação física correndo dando várias voltas no campo sem parar coisas que eu nunca faria, e eu perdi amigos assim, isso me deixou mais agitada e depressiva, toda hora me perguntando o que as pessoas fariam se eu me matasse, humor mudava eu começava a dançar pular soar muito, e qualquer coisinha que me irritava ou alguém que me irritasse eu já começava a chorar e gritar, chorava por qualquer coisinha pulava dançava do nada me irritava ficava agitada, já esse ano eu fiz metas pra me ajudar e essas metas melhoraram meu estresse e minhas preocupações, mas uma hora ou outra eu troco de humor ou algo do tipo, e eu sei reconhecer quando é TPM e quando não é, eu tenho bipolaridade? (Eu já cheguei a consultar uma psicóloga da minha escola mas ela não ajudou em nada).
Maravilhosa explicação, é tanta coisa que acontece comigo que eu duvido que tenho isso mesmo, mais no fim o médico tá certo e seu texto explica muito bem.
Só parece um pesadelo, é 15 anos lutando contra isso, e tentando viver como que ninguém perceba nada de mais.
Parabéns pelo blog. Excelentes colocações e depoimentos corajosos. Faço lembrar que a Psicoedicação tanto do portador como dos familiares (e porque não amigos próximos) é de grande importância, tanto para a adesão ao tratamento como também, e não menos importante, reconhecer os gatilhos e os sintomas sub-sindrômicos desencadeadores de episódios.